NAUJA ODOS VĖŽIO (TNM) KLASIFIKACIJA

  •  Naujausia nemelanominio odos vėžio (bazaliomos, plokščialąstelinio ir Merkel ląstelių vėžio) klasifikacija įsigaliojo nuo 2010 m. sausio 1 d.
  • Tai 7-oji tarptautinės piktybinių navikų TNM klasifikacijos redakcija

 

 

 Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch (Eds.)

 TNM Classification of Malignant Tumours

(UICC International Union Against Cancer)

 Paperback: 256 pages
 Publisher: Wiley-Blackwell; 7 edition
 (December 30, 2009)
 Language: English
 ISBN-10: 1444332414
 ISBN-13: 978-1444332414
 

 


    NEMELANOMINIO ODOS VĖŽIO TNM KLASIFIKACIJA (2010 M.)

 

Naviko plitimui reikšmingi (rizikos) faktoriai

  • Naviko storis > 2 mm
  • Navikas infiltruoja retikulinę dermą, hipodermą (Clark IV, V)
  • Išplitęs odos nervuose (perineurinė invazija)
  • Lokalizacija lūpose, ausies kaušelyje
  •     Histologiškai tiriant naviko ląstelės labai pakitę (blogai ir visai nediferencijuotos)

T – pirminis navikas (bazalioma, plokščialąstelinis odos vėžys)

  • TX - pirminio naviko įvertinti negalima
  • T0 - pirminio naviko nėra
  • Tis - “carcinoma in situ”, navikas plinta epidermyje. morbus Boweni
  • T1 ≤ 2 cm, rizikos faktorių nėra ar 1
  • T2 > 2 cm, bet koks dydis, tačiau ≥ 2 rizikos faktoriai
  • T3 - išplitimas raumenyse, kauluose, kremzlėse, žandikauliuose, orbitoje
  • T4 – išplitimas kaukolės pamate, skelete

N - regioninės metastazės (artimiausios pirminiam navikui)

 

  • NX - negalima įvertinti
  • N0 - nėra
  • N1 < 3 cm, viena toje pat pusėje kaip T
  • N2a - viena toje pat pusėje kaip T, ≥ 3 – 6 cm
  • N2b - daugybinės toje pat pusėje kaip T, ≤ 6 cm
  • N2c - kitoje pusėje kaip T, ≤ 6 cm
  • N3 > 6 cm

M – tolimos metastazės

 

  • MX - negalima įvertinti
  • M0 - nėra
  • M1 - yra

Nemelanominio odos vėžio stadijos

 

  • I stadija       T1    N0
  • II stadija      T2    N0
  • III stadija     T3    N0
  • IV stadija      T 1,2,3 N2; T4; N3; M1

pN0 - histologiškai patvirtinta
cN0 – kliniškai, histologiškai nepatvirtinta

                                                                                                     ©  Dr. Laimonas Jazukevičius, 2010 






Merkel ląstelių vėžys - TNM

 

  • T1 ≤ 2 cm
  • T2 > 2 - 5 cm
  • T3 > 5 cm
  • T4 – gilios ekstradermalinės struktūros ( kaulai, raumenys, etc.)

 

  • N1a - mikroskopinės metastazės
  • N1b – makroskopinės metastazės
  • N2 – “in transit” metastazės

 

  • M1a - oda,poodis, neregioninės N
  • M1b – plaučiai
  • M1c – kt. lokalizacijos

Merkel ląstelių vėžys - stadijos

 

  • I stadija            T1    N0
  • IA                     T1    pN0
  • IB                     T1    cN0
  • II A stadija        T2,3    pN0
  • IIB                    T2,3    cN0
  • IIC                    T4    N0
  • III A stadija               Bet koks T    N1a
  • III B stadija               Bet koks T    N1b, N2
  • IV stadija                   Bet koks T, N, M1   

©  Dr. Laimonas Jazukevičius, 2010


© UAB Verkių klinika; Adresas: Apkasų 6/26, Vilnius, LT-08221; Telefonas, faksas: 8 (5) 23 000 00; Elektroninis paštas: verkiuklinika@mail.com; Įmonės kodas: 122926820; A/S: LT027400012398423810